16 mayo 2022
06 julio 2020
08 junio 2020
Carta abierta al Presidente de la República de Chile
Propuestas para evitar una catástrofe por COVID-19
A través de la presente carta, le solicitamos a Su Excelencia, el Presidente de la República, Sebastián Piñera Echeñique, considerar las siguientes propuestas de manera inmediata, para evitar en Chile una catástrofe nacional por la propagación del COVID-19. Estamos frente a una emergencia país, por lo que es imperante reactivar la estructura de gobernanza que nos ha permitido históricamente ser resilientes frente a los desastres.
La reducción del riesgo requiere urgentemente actuar de forma preventiva y no reactiva. Esto es crucial en el desarrollo de acciones en salud pública y la planificación de una estrategia humanitaria nacional.
Las cifras oficiales, al sábado 30 de mayo de 2020, nos vuelven a alertar: se registran 997 personas fallecidas, 94.858 casos totales confirmados en el país, y cerca de 4.000 casos nuevos cada día. Hemos superado a China en número de contagios y sobrepasado la media global de mortalidad mundial con 46,3 muertos por millón de habitantes, sin indicios de desaceleración del brote.
Las medidas deben tomarse considerando que el sistema de salud en la Región Metropolitana lleva días al límite de sus capacidades, como así lo han reportado los hospitales públicos, clínicas privadas y sus funcionarios y funcionarias. Pese a la gran expansión del número efectivo de camas críticas en la región, las Unidades de Cuidados Intensivos están al 100% de ocupación en Santiago, mientras que, a nivel nacional, la tasa de ocupación es del 87%, y va en aumento, según el reporte diario de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (SOCHIMI).
Nuestro sistema de salud no resiste más y los y las profesionales de los equipos de salud, formados por médicos/as, enfermeros/as, TENS, tecnólogos/as médicos/as, kinesiólogos/as, auxiliares, entre otros, ya superaron toda capacidad humana para enfrentar la situación que se vive en los centros hospitalarios de la Región Metropolitana y en regiones del país.
Lamentablemente, el virus ya ha cobrado la vida de seis funcionarios y funcionaras de la salud, sumado a una gran cantidad de profesionales infectados, incluso en ventilación mecánica, que aumentan cada día y arriesgan sus vidas por todos los chilenos y chilenas. Es imprescindible garantizar su seguridad física y mental para contener esta crisis sin más pérdidas humanas, y tengan acceso a equipos de protección personal de recambio constante y apoyo psicológico.
La contención de la pandemia no puede estar basada en la cantidad de nuevos ventiladores mecánicos o camas disponibles. El robustecimiento del sistema hospitalario es importante y positivo para el país, pero se necesita con urgencia un cambio de estrategia que busque cortar la cadena de contagio y que incluya testeo masivo y sistemático, con un enfoque social amplio, integral, intersectorial e interdisciplinario, poniendo en el centro la protección y bienestar de la comunidad.
La evidencia científica internacional es clara: la base del enfrentamiento debe ser una estrategia oportuna y activa en testear, detectar, salir a buscar los casos, notificar, trazar, aislar los contagios y realizar un seguimiento de todos. Esto debe acompañarse del aislamiento y cierre oportuno de ciudades o regiones, que pronto se verán saturadas por los altos niveles de contagio, para así evitar que no se repita la situación actual de la Región Metropolitana, donde se actuó tarde.
Para esto, se debe integrar a la Atención Primaria como eje central de esta estrategia, por tener situado ahí el manejo territorial con la comunidad, donde se debe incorporar cientos de trazadores distribuidos en todas las regiones de Chile, dedicados a investigar, localizar, identificar y notificar los casos. Estos trazadores serán clave para reducir contagios en el corto plazo, pero también en la labor de actuar rápidamente en la contención de microepidemias en los meses sucesivos, cuando pase la primera gran curva.
Complementando el trabajo de los trazadores, se propone activar plataformas tecnológicas de salud digital para lograr esta meta.
Uno de los elementos prioritarios es ampliar la capacidad de testeo que permita salir de los recintos de salud e ir en búsqueda de casos. Para esto se requiere aumentar el número de test PCR y la capacidad de procesamiento de éstos, con el fin de reducir los tiempos de espera de resultados y así agilizar la identificación de casos y su trazabilidad.
Se debe garantizar el acceso a licencias médicas para trabajadores y trabajadoras formales, al momento de una sospecha clínica (casos sospechoso o probable), a la espera de confirmación o con antecedentes de contacto estrecho, sin necesidad de esperar por un resultado de una prueba diagnóstico-confirmatoria o una autorización por parte de la SEREMI.
No hacerlo, implica enviarlos a sus casas, aumentando el riesgo de contagio en su entorno.
Considerando que un 20.7 % del país vive en situación de pobreza, medida en forma multidimensional, y que el total de contagiados activos es de aproximadamente 51.000, la actual capacidad de 4.157 habitaciones sanitarias resulta del todo insuficiente.
Urge que las medidas de distanciamiento físico, aislamiento y cuarentenas masivas sean efectivas. Para que ello ocurra, es prioritario establecer medidas de orden social, logísticas y económicas que permitan que las restrictivas no lleven a la comunidad a enfrentar la disyuntiva entre salud o sustento.
Hemos conocido que el 15% de las personas contagiadas con Covid19 sale a trabajar por necesidad económica, según un estudio realizado por el Colegio Médico y la Universidad de Chile, exponiendo así al resto de la población a infectarse. Esto nos conmina a ser más proactivos y rápidos en mejorar la estrategia desarrollada en cuanto a medidas económicas.
Se propone evaluar que las cajas con mercadería se reemplacen con subsidios directos a las familias que: dependen de trabajadores independientes, que tienen personas desempleadas y que en general vean mermado sus ingresos para llegar a fin de mes, por cumplir el confinamiento. Al mismo tiempo, se pide avanzar en proyectos que evalúen la condonación del pago de servicios básicos mientras dure la emergencia sanitaria y se entreguen subsidios para calefacción limpia que reduzcan el uso de leña.
El gasto en medicamentos en Chile es uno de los más altos de América Latina. Por ende, parte de la ayuda económica directa debe ir en apoyo de la compra de fármacos, en especial, para niños, niñas y adolescentes con enfermedades crónicas, cuyos padres y madres se encuentran cesantes o sin posibilidad de trabajar por la cuarentena.
Es importante fortalecer la diversidad territorial, los liderazgos y características propias de cada comunidad. Por eso es urgente que se establezca un programa de apoyo social para municipalidades, de manera tal que les permita ampliar su capacidad técnica, de gestión, y logística en el territorio. De esta forma es posible proyectar que las medidas restrictivas puedan ser cumplidas por la mayor parte de la población.
Habiendo establecido las medidas sociales señaladas, es necesario activar un plan de fiscalización más estricto que el actual que permita un eficaz cumplimiento de la cuarentena. El Estado debe estar presente en el territorio tanto en materia social como de seguridad pública. Se vuelve crucial incorporar una perspectiva de derechos que, desde consideraciones sociales, territoriales y culturales, permita compatibilizar el control y fiscalización del comportamiento de la población con el debido respeto a los derechos humanos.
Se recomienda establecer un programa de apoyo social integral que permita a las personas extranjeras en situación irregular, acceder a los beneficios sociales del Estado, creando un Registro Temporal Humanitario incorporado en el Registro Social de Hogares. Es necesario comprender lo importante que es establecer lazos de confianza, para que extranjeros en la condición señalada, puedan acceder a este tipo de beneficios sin temor a ser deportados. Se debe trabajar en conjunto con las organizaciones sociales que ya han construido dicho vínculo.
Para monitorizar el impacto de la pandemia con enfoque de género se debe asegurar la disponibilidad de datos desagregados por sexo, brindar estadísticas semanales sobre violencia de género, reflejada en la violencia intrafamiliar acentuada por las condiciones actuales, reforzar las residencias para víctimas y capacitar al personal de la Atención Primaria de Salud para ir en apoyo. Es un imperativo el acceso a salud en ciclo menstrual, sexual y reproductiva, y que el Ejecutivo ponga urgencia a Proyectos de Ley que aborden los desafíos de la maternidad, como el que promueve la extensión del post natal durante la pandemia.
La violencia intrafamiliar y el abuso contra las mujeres no son las únicas problemáticas que se agudizan en esta crisis. Resulta fundamental incorporar perspectiva de género a las políticas de empleo, preocuparse de la desigual realidad de las trabajadoras de casa particular y de las mujeres jefas de hogar. También es importante incorporar una perspectiva de inclusión para la realidad de las personas con distintos grados de discapacidad, de sus cuidadores, y de los y las adultas mayores, en el diseño de políticas públicas pensadas para un estado de emergencia.
Comunicación, información y transparencia.
Es de especial preocupación los datos de la cantidad de fallecidos que se reportan cada día, que podrían estar subestimando las muertes asociadas a COVID-19. El Ministerio de Salud incorpora en la cifra de fallecidos la definición de Por o Con COVID-19 a aquellas personas con examen PCR positivo. La OMS pide definir como fallecidos COVID-19 a todos aquellos decesos con antecedentes clínicos compatibles, aunque estén a la espera de test confirmatorio, para fines de vigilancia. Dado que existen retrasos en procesamiento de exámenes PCR, es crucial la corrección de estas cifras a lo recomendado por la OMS.
Más allá del estándar señalado anteriormente, se requiere el 100% de la transparencia de los datos desagregados anonimizados que actualmente registra el sistema Epivigila. Para esto solicitamos que de cada caso de coronavirus se haga disponible la siguiente información: edad (en rango) y género del paciente, si es o no funcionario de la salud, comuna de residencia, comuna de trabajo, previsión (FONASA o ISAPRE), comorbilidades, fecha de inicio de síntoma, fecha de toma de muestra para el test, laboratorio que realiza el test, fecha de notificación del test (si es que ya lo notificaron), positivo o negativo según PCR, fecha inicio-fin de uso de recursos (cama, UCI/UTI, ventilación asistida, ventilación mecánica invasiva, etc.), y fecha de muerte (si es un fallecido o fallecida sospechoso independiente de la positividad del test PCR).
Se debe fortalecer la confianza, la credibilidad y la conducción de la crisis sanitaria a partir de un manejo empático, dialogante, de escucha activa por parte de la autoridad, que convoque a todos los actores sociales, academia, mundo privado y político. Se deben transmitir los riesgos, pero buscando formas de comunicar que ayuden a recuperar un sentido de comunidad, de forma tal que la ciudadanía asuma la importancia de ser sujetos activos para tener éxito en el control de la pandemia y la contención de la crisis social.
Necesitamos un discurso de cuidado y un diálogo que incorpore perspectivas sociales y culturales para lograr un abordaje multidimensional de la crisis, que evite acrecentar el descontento social y haga más efectivas las medidas de distanciamiento y cuarentena. El país requiere un discurso público en conjunto y alineado con las sociedades científicas y médicas, y de académicos de diversas disciplinas, que están comprometidos a aportar en la tarea de controlar la transmisión del SARS-COV2, tanto en sus aspectos biomédicos como en su impacto socioeconómico y cultural.
Los y las firmantes, investigadores, profesionales y representantes de diversas sociedades científicas y médicas, gremios y organizaciones, vinculados a la academia, las comunicaciones y la sociedad civil, estamos comprometidos con Chile y solicitamos que se consideren estas propuestas basadas en la evidencia científica, el conocimiento multidisciplinario y en consonancia con lo propuesto por destacadas organizaciones que han recogido la experiencia compartida por la ciencia nacional y global. Pedimos que se tomen medidas incorporando las diversas perspectivas aquí expuestas, fundamentando y comunicando las decisiones de manera transparente, clara y de cara a la ciudadanía.
Solicitamos que se escuche más y de espacio en la toma de decisiones a la Mesa Social, al Consejo Asesor del Ministerio de Salud y a nuevas y diversas voces locales, para trabajar unidos y en cooperación por detener esta pandemia, por recuperar Chile, por construir un mejor país y por la vida de cada persona y su familia.
Esperando tener una buena acogida, le saludamos atentamente,
Ortopedia y Traumatología
Universidad de Chile
miguelgasic@gmail.com
A través de la presente carta, le solicitamos a Su Excelencia, el Presidente de la República, Sebastián Piñera Echeñique, considerar las siguientes propuestas de manera inmediata, para evitar en Chile una catástrofe nacional por la propagación del COVID-19. Estamos frente a una emergencia país, por lo que es imperante reactivar la estructura de gobernanza que nos ha permitido históricamente ser resilientes frente a los desastres.
La reducción del riesgo requiere urgentemente actuar de forma preventiva y no reactiva. Esto es crucial en el desarrollo de acciones en salud pública y la planificación de una estrategia humanitaria nacional.
Las cifras oficiales, al sábado 30 de mayo de 2020, nos vuelven a alertar: se registran 997 personas fallecidas, 94.858 casos totales confirmados en el país, y cerca de 4.000 casos nuevos cada día. Hemos superado a China en número de contagios y sobrepasado la media global de mortalidad mundial con 46,3 muertos por millón de habitantes, sin indicios de desaceleración del brote.
Las medidas deben tomarse considerando que el sistema de salud en la Región Metropolitana lleva días al límite de sus capacidades, como así lo han reportado los hospitales públicos, clínicas privadas y sus funcionarios y funcionarias. Pese a la gran expansión del número efectivo de camas críticas en la región, las Unidades de Cuidados Intensivos están al 100% de ocupación en Santiago, mientras que, a nivel nacional, la tasa de ocupación es del 87%, y va en aumento, según el reporte diario de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (SOCHIMI).
Nuestro sistema de salud no resiste más y los y las profesionales de los equipos de salud, formados por médicos/as, enfermeros/as, TENS, tecnólogos/as médicos/as, kinesiólogos/as, auxiliares, entre otros, ya superaron toda capacidad humana para enfrentar la situación que se vive en los centros hospitalarios de la Región Metropolitana y en regiones del país.
Lamentablemente, el virus ya ha cobrado la vida de seis funcionarios y funcionaras de la salud, sumado a una gran cantidad de profesionales infectados, incluso en ventilación mecánica, que aumentan cada día y arriesgan sus vidas por todos los chilenos y chilenas. Es imprescindible garantizar su seguridad física y mental para contener esta crisis sin más pérdidas humanas, y tengan acceso a equipos de protección personal de recambio constante y apoyo psicológico.
La contención de la pandemia no puede estar basada en la cantidad de nuevos ventiladores mecánicos o camas disponibles. El robustecimiento del sistema hospitalario es importante y positivo para el país, pero se necesita con urgencia un cambio de estrategia que busque cortar la cadena de contagio y que incluya testeo masivo y sistemático, con un enfoque social amplio, integral, intersectorial e interdisciplinario, poniendo en el centro la protección y bienestar de la comunidad.
La evidencia científica internacional es clara: la base del enfrentamiento debe ser una estrategia oportuna y activa en testear, detectar, salir a buscar los casos, notificar, trazar, aislar los contagios y realizar un seguimiento de todos. Esto debe acompañarse del aislamiento y cierre oportuno de ciudades o regiones, que pronto se verán saturadas por los altos niveles de contagio, para así evitar que no se repita la situación actual de la Región Metropolitana, donde se actuó tarde.
Para esto, se debe integrar a la Atención Primaria como eje central de esta estrategia, por tener situado ahí el manejo territorial con la comunidad, donde se debe incorporar cientos de trazadores distribuidos en todas las regiones de Chile, dedicados a investigar, localizar, identificar y notificar los casos. Estos trazadores serán clave para reducir contagios en el corto plazo, pero también en la labor de actuar rápidamente en la contención de microepidemias en los meses sucesivos, cuando pase la primera gran curva.
Complementando el trabajo de los trazadores, se propone activar plataformas tecnológicas de salud digital para lograr esta meta.
Uno de los elementos prioritarios es ampliar la capacidad de testeo que permita salir de los recintos de salud e ir en búsqueda de casos. Para esto se requiere aumentar el número de test PCR y la capacidad de procesamiento de éstos, con el fin de reducir los tiempos de espera de resultados y así agilizar la identificación de casos y su trazabilidad.
Se debe garantizar el acceso a licencias médicas para trabajadores y trabajadoras formales, al momento de una sospecha clínica (casos sospechoso o probable), a la espera de confirmación o con antecedentes de contacto estrecho, sin necesidad de esperar por un resultado de una prueba diagnóstico-confirmatoria o una autorización por parte de la SEREMI.
Es necesario potenciar una estrategia clara de residencias sanitarias. La pandemia se ha extendido a lugares del país donde vive población en situación de vulnerabilidad social y hacinamiento. En ese sentido, diagnosticar no es suficiente. Se requiere que los pacientes que viven en esas condiciones sean enviados a una residencia, en la que puedan cumplir un aislamiento efectivo. Esto apenas se sospeche la enfermedad y sólo con indicación médica.
No hacerlo, implica enviarlos a sus casas, aumentando el riesgo de contagio en su entorno.
Considerando que un 20.7 % del país vive en situación de pobreza, medida en forma multidimensional, y que el total de contagiados activos es de aproximadamente 51.000, la actual capacidad de 4.157 habitaciones sanitarias resulta del todo insuficiente.
Urge que las medidas de distanciamiento físico, aislamiento y cuarentenas masivas sean efectivas. Para que ello ocurra, es prioritario establecer medidas de orden social, logísticas y económicas que permitan que las restrictivas no lleven a la comunidad a enfrentar la disyuntiva entre salud o sustento.
Hemos conocido que el 15% de las personas contagiadas con Covid19 sale a trabajar por necesidad económica, según un estudio realizado por el Colegio Médico y la Universidad de Chile, exponiendo así al resto de la población a infectarse. Esto nos conmina a ser más proactivos y rápidos en mejorar la estrategia desarrollada en cuanto a medidas económicas.
Medidas sociales, autoridades locales, infancia y género.
Se propone evaluar que las cajas con mercadería se reemplacen con subsidios directos a las familias que: dependen de trabajadores independientes, que tienen personas desempleadas y que en general vean mermado sus ingresos para llegar a fin de mes, por cumplir el confinamiento. Al mismo tiempo, se pide avanzar en proyectos que evalúen la condonación del pago de servicios básicos mientras dure la emergencia sanitaria y se entreguen subsidios para calefacción limpia que reduzcan el uso de leña.
El gasto en medicamentos en Chile es uno de los más altos de América Latina. Por ende, parte de la ayuda económica directa debe ir en apoyo de la compra de fármacos, en especial, para niños, niñas y adolescentes con enfermedades crónicas, cuyos padres y madres se encuentran cesantes o sin posibilidad de trabajar por la cuarentena.
Es importante fortalecer la diversidad territorial, los liderazgos y características propias de cada comunidad. Por eso es urgente que se establezca un programa de apoyo social para municipalidades, de manera tal que les permita ampliar su capacidad técnica, de gestión, y logística en el territorio. De esta forma es posible proyectar que las medidas restrictivas puedan ser cumplidas por la mayor parte de la población.
Habiendo establecido las medidas sociales señaladas, es necesario activar un plan de fiscalización más estricto que el actual que permita un eficaz cumplimiento de la cuarentena. El Estado debe estar presente en el territorio tanto en materia social como de seguridad pública. Se vuelve crucial incorporar una perspectiva de derechos que, desde consideraciones sociales, territoriales y culturales, permita compatibilizar el control y fiscalización del comportamiento de la población con el debido respeto a los derechos humanos.
Se recomienda establecer un programa de apoyo social integral que permita a las personas extranjeras en situación irregular, acceder a los beneficios sociales del Estado, creando un Registro Temporal Humanitario incorporado en el Registro Social de Hogares. Es necesario comprender lo importante que es establecer lazos de confianza, para que extranjeros en la condición señalada, puedan acceder a este tipo de beneficios sin temor a ser deportados. Se debe trabajar en conjunto con las organizaciones sociales que ya han construido dicho vínculo.
Frente al trauma psicológico colectivo que significa una pandemia, es preciso contar con una estrategia aún más contundente en salud mental para el presente, pero también para la post pandemia. En Chile hay un número limitado de profesionales y dificultades de acceder a ellos y ellas, lo que hace necesario plantearse la implementación de programas con respuestas en línea. Por ejemplo, las bancas de Zimbabwe y las Skype Granny de Sugata Mitra (School in the Cloud), para así amplificar apoyos a la población infantil. a los cuidadores de quienes dependen, a los profesores y profesoras que han trabajado en cuarentena ininterrumpida desde marzo, junto al apoyo a niños, niñas y adolescentes (NNA) estudiantes. Para garantizar derechos, apoyos y recursos a NNA, se requiere real coordinación, acción y disponibilidad de datos de salud, educación, justicia, Carabineros, medios de comunicación, con atención al sistema de protección, a las familias más vulnerables y donde hay contagio de NNA y/o de sus cuidadores, y donde ha aumentado el abuso sexual infantil en el hogar y vía Internet.
Para monitorizar el impacto de la pandemia con enfoque de género se debe asegurar la disponibilidad de datos desagregados por sexo, brindar estadísticas semanales sobre violencia de género, reflejada en la violencia intrafamiliar acentuada por las condiciones actuales, reforzar las residencias para víctimas y capacitar al personal de la Atención Primaria de Salud para ir en apoyo. Es un imperativo el acceso a salud en ciclo menstrual, sexual y reproductiva, y que el Ejecutivo ponga urgencia a Proyectos de Ley que aborden los desafíos de la maternidad, como el que promueve la extensión del post natal durante la pandemia.
La violencia intrafamiliar y el abuso contra las mujeres no son las únicas problemáticas que se agudizan en esta crisis. Resulta fundamental incorporar perspectiva de género a las políticas de empleo, preocuparse de la desigual realidad de las trabajadoras de casa particular y de las mujeres jefas de hogar. También es importante incorporar una perspectiva de inclusión para la realidad de las personas con distintos grados de discapacidad, de sus cuidadores, y de los y las adultas mayores, en el diseño de políticas públicas pensadas para un estado de emergencia.
Comunicación, información y transparencia.
Se necesita establecer un alto estándar en materia de transparencia y acceso a la información, para lo cual se debiera involucrar al Consejo Nacional para la Transparencia, la Contraloría General de la República, el Poder Legislativo, sociedades médicas, científicas y académicas para acordar un estándar en esta materia que, protegiendo los derechos de las personas, permita fortalecer la confianza, credibilidad y aportar a la construcción de conocimiento para enfrentar la pandemia en Chile.
Es de especial preocupación los datos de la cantidad de fallecidos que se reportan cada día, que podrían estar subestimando las muertes asociadas a COVID-19. El Ministerio de Salud incorpora en la cifra de fallecidos la definición de Por o Con COVID-19 a aquellas personas con examen PCR positivo. La OMS pide definir como fallecidos COVID-19 a todos aquellos decesos con antecedentes clínicos compatibles, aunque estén a la espera de test confirmatorio, para fines de vigilancia. Dado que existen retrasos en procesamiento de exámenes PCR, es crucial la corrección de estas cifras a lo recomendado por la OMS.
Más allá del estándar señalado anteriormente, se requiere el 100% de la transparencia de los datos desagregados anonimizados que actualmente registra el sistema Epivigila. Para esto solicitamos que de cada caso de coronavirus se haga disponible la siguiente información: edad (en rango) y género del paciente, si es o no funcionario de la salud, comuna de residencia, comuna de trabajo, previsión (FONASA o ISAPRE), comorbilidades, fecha de inicio de síntoma, fecha de toma de muestra para el test, laboratorio que realiza el test, fecha de notificación del test (si es que ya lo notificaron), positivo o negativo según PCR, fecha inicio-fin de uso de recursos (cama, UCI/UTI, ventilación asistida, ventilación mecánica invasiva, etc.), y fecha de muerte (si es un fallecido o fallecida sospechoso independiente de la positividad del test PCR).
Proponemos que la estrategia comunicacional contenga mensajes claros, simples y de alcance masivo, evitando el lenguaje bélico, confrontacional y centralizado, que responsabiliza a las personas de la propagación del virus, estigmatiza a grupos específicos y profundiza la desconfianza entre los y las ciudadanas, y entre las personas, las autoridades y sus Instituciones. A su vez agudiza las problemáticas de salud mental en la población, al incrementar sus niveles de tensión. Una estrategia social integral debe hacerse cargo de las externalidades de las decisiones que se contemplan en el plan, sin establecer en terceros la razón por lo cual alguna acción no obtiene los resultados esperados. Por el contrario, en esos casos lo que corresponde, especialmente en emergencia, es tomar las medidas correctivas necesarias.
Se debe fortalecer la confianza, la credibilidad y la conducción de la crisis sanitaria a partir de un manejo empático, dialogante, de escucha activa por parte de la autoridad, que convoque a todos los actores sociales, academia, mundo privado y político. Se deben transmitir los riesgos, pero buscando formas de comunicar que ayuden a recuperar un sentido de comunidad, de forma tal que la ciudadanía asuma la importancia de ser sujetos activos para tener éxito en el control de la pandemia y la contención de la crisis social.
Necesitamos un discurso de cuidado y un diálogo que incorpore perspectivas sociales y culturales para lograr un abordaje multidimensional de la crisis, que evite acrecentar el descontento social y haga más efectivas las medidas de distanciamiento y cuarentena. El país requiere un discurso público en conjunto y alineado con las sociedades científicas y médicas, y de académicos de diversas disciplinas, que están comprometidos a aportar en la tarea de controlar la transmisión del SARS-COV2, tanto en sus aspectos biomédicos como en su impacto socioeconómico y cultural.
Los y las firmantes, investigadores, profesionales y representantes de diversas sociedades científicas y médicas, gremios y organizaciones, vinculados a la academia, las comunicaciones y la sociedad civil, estamos comprometidos con Chile y solicitamos que se consideren estas propuestas basadas en la evidencia científica, el conocimiento multidisciplinario y en consonancia con lo propuesto por destacadas organizaciones que han recogido la experiencia compartida por la ciencia nacional y global. Pedimos que se tomen medidas incorporando las diversas perspectivas aquí expuestas, fundamentando y comunicando las decisiones de manera transparente, clara y de cara a la ciudadanía.
Solicitamos que se escuche más y de espacio en la toma de decisiones a la Mesa Social, al Consejo Asesor del Ministerio de Salud y a nuevas y diversas voces locales, para trabajar unidos y en cooperación por detener esta pandemia, por recuperar Chile, por construir un mejor país y por la vida de cada persona y su familia.
Esperando tener una buena acogida, le saludamos atentamente,
Directiva Sociedad Chilena de Epidemiología, SOCHEPI.
Directiva Sociedad Chilena de Microbiologóa de Chile, SOMICH.
Directiva Asociación Red de Investigadoras de Chile.
Directiva de la Asociación de Investigadores en Artes y Humanidades.
Rodrigo Cienfuegos, Profesor Asociado Ingeniería UC, Director Centro de Investigación para la Gestión Integrada del Riesgo de Desastres (CIGIDEN).
Dr. Cristóbal Cuadrado, Doctor en Salud Pública. Académico de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile.
Dr. José Miguel Bernucci, Secretario Nacional el Colegio Médico.
Dr. Juan Carlos Said, Médico internista y Director de la Fundación América Transparente.
Manuel Antonio Garretón, sociólogo y politólogo, Premio Nacional de Humanidades y Ciencias Sociales 2007.
Dra. Muriel Ramírez Santana, Médico especialista en Salud Pública y Epidemióloga, Universidad Católica del Norte y miembro de la Sociedad Chilena de Epidemiología.
Michel De L’Herbe, Consultor en Gestión de Emergencias.
Dra. Claudia Saavedra, Presidenta Somich-Microbiología UNAB.
Vicente Sandoval, Doctor en Planificación de Desarrollo, Freie Universitat Berlin. Miembro de Grupo GRAF de Naciones Unidas.
Enrique Riobó Pezoa, Presidente Asociación de Investigadores en Artes y Humanidades.
Dr. Ricardo Castro, Médico intensivista y miembro de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (SOCHIMI).
Samuel Gálvez, Químico farmacéutico y Presidente de Asociación de Farmacias Independientes de Chile.
Jorge Pérez, Doctor en Ciencias de la Computación de la UC y Profesor asociado del Departamento de Ciencia de la Computación de la Universidad de Chile.
Dr. Christian García Calavaro, Doctorado en Salud Pública, Master en Salud Pública, Medico y Académico de la Universidad de Santiago de Chile.
Carolina Gainza, Doctora en Literatura y Directora del Laboratorio de Investigación en Cultura Digital, Universidad Diego Portales.
Barbarita Lara, MIT Innovator Under 35 Global 2018-LATAM 2017.
Francisco Lillo Babul, Presidente Connect 4 Ventures.
Dr. Andrés Meza, Médico cirujano de Urgencias, MBA en Gestión en Salud UNAB- Harvard y primer paciente recuperado con plasma convaleciente.
Rafael González, Doctor en Física, académico de la Universidad Mayor e investigador del Centro para el Desarrollo de la Nanociencia y la Nanotecnología (CEDENNA).
Gonzalo Bacigalupe, Profesor Universidad de Massachusetts Boston e Investigador Centro de Investigación para la Gestión Integrada del Riesgo de Desastres (CIGIDEN).
Yolanda Pizarro Carmona, Consultora especialista en temas de género, inclusión y diversidad.
Andrea Obaid, Periodista y Máster en Comunicación Científica, Médica y Medioambiente,
Universidad Pompeu Fabra. Directora de las productoras Neurona Group y Endorfinas.
Lucía López, Periodista, Radio USACH y Agenda de Género. Directora Fundación Niñas Valientes.
Dra. Adriana Bastías, bioquímica y Presidenta Asociación Red de Investigadoras.
Vinka Jackson, Psicóloga, escritora por los derechos de la infancia.
Dra. Cristina Dorador, Bióloga, Doctora en Ciencias Naturales. Profesora asociada Universidad de Antofagasta.
Nerea de Ugarte, Psicóloga especialista en género. Directora Centro de Estudios Interdisciplinarios de las Mujeres y Activista por los derechos de niñas y mujeres.
Braulio Rojas Castro, Doctor en Filosofía, investigador del Centro de Estudios Avanzados de la Universidad de Playa Ancha.
Gonzalo Bacigalupe, Profesor Universidad de Massachusetts Boston e Investigador Centro de Investigación para la Gestión Integrada del Riesgo de Desastres (CIGIDEN).
María Paz Bertoglia, Académica de la Escuela de Salud Pública Universidad de Chile, Vicepresidenta de la Sociedad Chilena de Epidemiología.
Gerardo Figueroa Rodríguez, Profesor Escuela de Producción Musical Universidad Academia de Humanismo Cristiano (UAHC).
Matías Ayala Munita, académico Universidad Finis Terrae, Asociación de Investigadores en Artes y Humanidades.
Marisol Vargas, Investigadora en Artes Núcleo De Ree, Directora Asociación de Investigadores en Artes y Humanidades.
Dra. Helia Molina Milman, Decana Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Santiago.
Dra. Matilde Maddaleno Herrera, Medico, Magíster en Salud Publica, Jefa Programa Centro de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas Universidad de Santiago de Chile
Claudio Castillo, Magister en Políticas Públicas, Académico Programa Centro Salud Pública, Universidad de Santiago de Chile.
Dr. Jorge Puga, Médico, Programa Centro de Salud Pública, Universidad de Santiago de Chile.
Paulina Martínez Gallegos, Médico veterinario, Magíster en Salud Pública y Epidemiología. PhD Salud Pública, Programa Centro de Salud Pública de la Universidad de Santiago de Chile.
Dra. Marianela Denegri C. Profesora Titular. Directora del Centro de Excelencia en Psicología Económica y Consumo de la Universidad de La Frontera.
Blanca Troncoso González, Enfermera y Magister en Docencia Universitaria, Universidad de Santiago de Chile.
Amaya Pavéz-Lizarraga, Antropóloga y Enfermera-Matrona, Doctora en Antropología. Programa Centro de Salud Pública. Universidad de Santiago de Chile.
Dr. Miguel Gasic B.
Profesor TitularOrtopedia y Traumatología
Universidad de Chile
miguelgasic@gmail.com
27 mayo 2020
Juan Carlos Hess Céspedes (1941-2020)
Otro compañero que se nos adelanta
Muy triste para mi !!
Fuimos compañeros de pensionado durante toda la carera de Medicina en el Pensionado Belisario Torres , lugar donde tambien estuvo Salvador Allende .
Compartimos en ese lugar , con Carlos Rodriguez, Carlos Herrera, Luis Plubins
Juan Carlos formo' parte de un grupo folclorico del pensionado
llamado Los Legueros , que se presento' en varios festivales de la Escuela de medicina
Ibamos a irnos juntos a Litueche como Medicos Generales de Zona
Fuimos a conocer el hospital
El se quedo ' ahi varios años y luego hizo beca en Otorrino
Yo me desisti , porque el pueblo
no tenia ni telefono
Me iba a sentir incomunicado
Gracias a él y su conjunto folklorico!, aprendi guitarra y a admirar el folklore argentino ( zambas )
Adios querido amigo y compañero
Que descanses en paz !!!!!
Hector Diaz Yarrá
Siento mucho la pérdida de Juan Carlos, con quien no tuve contacto en la Escuela y envío a los compañeros mis condolencias , especialmente a Hector con el que compartió parte importante de la vida de estudiante, que ha dejado en todos una imprenta imborrable.
Rosa Zuleta Quinteros
Recuerdo muy bien un 3 de Octubre en el San Juan de Dios, en que él, Pato Ilabaca, Lucho Vera, Sergio Iturriaga y otros que no recuerdo se lucieron entregándole alegría a los pacientes hospitalizados. Hermoso recuerdo. Saludos cordiales.
Alfredo Alarcón Opazo
Excelente persona y profesional.
Aida Abusleme Manzur
Triste noticia...años que no lo veíamos...lo recordaremos por siempre...
Julia Gonzalez Rivera
Muy triste para mi !!
Fuimos compañeros de pensionado durante toda la carera de Medicina en el Pensionado Belisario Torres , lugar donde tambien estuvo Salvador Allende .
Compartimos en ese lugar , con Carlos Rodriguez, Carlos Herrera, Luis Plubins
Juan Carlos formo' parte de un grupo folclorico del pensionado
llamado Los Legueros , que se presento' en varios festivales de la Escuela de medicina
Ibamos a irnos juntos a Litueche como Medicos Generales de Zona
Fuimos a conocer el hospital
El se quedo ' ahi varios años y luego hizo beca en Otorrino
Yo me desisti , porque el pueblo
no tenia ni telefono
Me iba a sentir incomunicado
Gracias a él y su conjunto folklorico!, aprendi guitarra y a admirar el folklore argentino ( zambas )
Adios querido amigo y compañero
Que descanses en paz !!!!!
Hector Diaz Yarrá
Siento mucho la pérdida de Juan Carlos, con quien no tuve contacto en la Escuela y envío a los compañeros mis condolencias , especialmente a Hector con el que compartió parte importante de la vida de estudiante, que ha dejado en todos una imprenta imborrable.
Rosa Zuleta Quinteros
Recuerdo muy bien un 3 de Octubre en el San Juan de Dios, en que él, Pato Ilabaca, Lucho Vera, Sergio Iturriaga y otros que no recuerdo se lucieron entregándole alegría a los pacientes hospitalizados. Hermoso recuerdo. Saludos cordiales.
Alfredo Alarcón Opazo
Excelente persona y profesional.
Aida Abusleme Manzur
Triste noticia...años que no lo veíamos...lo recordaremos por siempre...
Julia Gonzalez Rivera
12 mayo 2020
10 mayo 2020
53 años! Por Guillermina Stekel
Para mis queridos compañeros no podía dejar pasar esta fecha, ya 53 años de título y 60 que nos conocemos, ("que veinte años no es nada", que decir de sesenta, parece que fue ayer) y decirles el privilegio que ha sido compartir con Uds, creo que tenemos una amistad y confianza que pocos grupos tan numerosos logran, un gran abrazo para cada uno de Uds y con esperanzas de juntarnos antes de fin de año,
Guillermina.
Guillermina.
06 mayo 2020
31 marzo 2020
Coronavirus: lo que dicen y silencian las estadísticas
EL MOSTRADOR
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OPINIÓN
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Coronavirus: lo que dicen y silencian las estadísticas
por Romilio Espejo T. y Felipe Cabello C. 25 marzo, 2020
Creemos, sin temor a la exageración, que en Chile ya existen alrededor de 30 mil casos asintomáticos y sintomáticos, y que la única medida para evitar la expansión de la epidemia y un peor impacto negativo, es la implementación del aislamiento social y una drástica cuarentena.
En la prensa en los últimos días se han publicado informaciones conflictivas respecto de lo adecuado de una cuarentena preventiva nacional para evitar la diseminación rápida del virus (aplanar la curva), con un aumento súbito de los casos graves que produzca el colapso de los servicios de salud, con incrementos severos en la mortalidad de estos enfermos, por el desplome del acceso a su adecuado cuidado sanitario.
Mientras que la autoridad de Salud ha resistido la implementación de una drástica cuarentena sin razones claras, científicos y médicos y sus organizaciones, como la Academia de Ciencias y el Colegio Médico, han solicitado con urgencia la implementación de tal medida sanitaria, para prevenir los problemas producidos por la aceleración de la curva epidemiológica de la enfermedad.
Somos de la opinión que la información básica sobre la epidemiología del virus ha estado ausente de este debate y que su discusión es necesaria para informar al público por qué la cuarentena preventiva y el aislamiento social aparecen como las únicas medidas efectivas para aplanar la curva epidemiológica, de una enfermedad para la cual no hay vacunas ni terapia antiviral. Por ejemplo, el Ministerio de Salud diariamente proporciona la información del número de casos confirmados de la enfermedad (746, 22 de marzo de 2020), sin embargo, esta información falla en dar una adecuada imagen de la evolución de la epidemia.
Como en Chile el ensayo diagnóstico solamente se hace en algunas personas sintomáticas graves que logran ser atendidas (fiebre alta y dificultades respiratorias) y estas, según las estadísticas de la experiencia China, corresponden a 20% de los infectados comprobados, debemos multiplicar el número de 746 infectados por 5, llegándose aproximadamente a unos 3.500 infectados sintomáticos. Además, como el resultado de un examen positivo para el virus ocurre con 3 días de dilación y el número de los casos que reporta la autoridad se duplica cada tres días, el número de infectados sintomáticos hoy es al menos 7 mil personas. Considerando que alrededor del 50% o más de los infectados es asintomático, el número total de ellos sobrepasaría de esta manera los 14 mil. Si se considera también que cada infectado, asintomático o sintomático, tiene la capacidad de infectar por lo menos a dos personas más a lo largo de dos semanas, el número total de infectados en Chile probablemente se aproxima en este momento a los 30 mil.
Creemos que este somero análisis indica que, si bien la entrega de las cifras diarias de “casos confirmados en Chile COVID-19” es una importante información, ella no está dando un cuadro adecuado de la evolución de la epidemia en Chile, como ha sucedido también en otras partes del mundo, donde la expansión de los ensayos diagnósticos y el aumento de la mortalidad han mostrado la intensidad, peligrosidad y la verdadera cara de ella.
Creemos, sin temor a la exageración, que en Chile ya existen alrededor de 30 mil casos asintomáticos y sintomáticos, y que la única medida para evitar la expansión de la epidemia y un peor impacto negativo, es la implementación del aislamiento social y una drástica cuarentena.
13 febrero 2020
Juan Antonio Bocaz Sandoval: un amigo inolvidable y querido.
por Felipe Cabello C.
El fallecimiento de nuestro compañero y amigo Juan Antonio me ha hecho recordar la influencia de su vida en mi vida, y la época feliz de nuestra adolescencia tardía y de los albores de nuestra verde adultez.
En ellas, nuestros mayores sobresaltos lo constituían los exámenes de los laboratorios prácticos y de curso de las asignaturas de ciencias básicas en la Escuela, y a menudo los amores sin corresponder.
Para hacer este recuerdo comenzare con el primer par de fotos que nos muestran a Juan Antonio, Hernan, Eduardo, Ernesto y a mi bromeando con una motoneta que no nos pertenecía, afuera del Anexo Borgoño, probablemente en la tarde, antes de las clases de Histología o Bioquímica, el año 1961. En estos pasatiempos livianos, que hacían más llevadera la a menudo onerosa vida estudiantil, Juan Antonio sobresalía por su sano buen humor, sus certeras ocurrencias, su persistencia lúdica y su clara, sonora e inconfundible risa.
En la segunda serie de fotos, aparecemos los mismos individuos con disfraces (menos Hernan que era tal vez era más cuerdo y maduro que nosotros) y se agrega la gracia característica de Victoria. La primera foto es en la casa de Eduardo antes de partir al Estadio Frances a una fiesta de donde es la segunda foto, tal vez el año 1963. En la segunda foto aparecen también nuestro ayudante de Anatomía (1960) el Dr. Ivar Donoso y el hermano de nuestro compañero Gustavo Pérez N. Recuerdo, que la obtención de los disfraces, fue precedida de una gran aventura, que incluyó el escalamiento furtivo de altos muros y el mantener a perros y a custodios a raya, de manera bastante riesgosa. En esta aventura Juan Antonio nuevamente tuvo un papel organizativo protagónico y su tranquilidad en las fotos desmiente las angustias compartidas previas a ellas. Para estas alturas Juan Antonio, y los otros amigos del grupo, habían pasado a constituir parte integral de mi vida ya que yo compartía con ellos y sus familias tanto o más tiempo fuera de la Escuela como en ella.
Si mal no recuerdo, jamás pudimos convencerlo de ir de vacaciones con nosotros a otros destinos, ya que su retorno al terruño le era fundamental. Este cariño por el terruño, que compartíamos, nos hacía tener una visión común y un tanto escéptica de las atracciones y de la vida en Santiago y esto fue un tema de conversación frecuente entre nosotros.
Juan Antonio estaba relacionado con antiguas familias del Partido Radical de la región del Ñuble, y en el INBA había pertenecido si no me equivoco a la Juventud Radical, esto lo hacía un interlocutor espontaneo de mi padre, que como muy buen radical y masón, conocía a muchas de las personas que Juan Antonio también conocía, encontrando frecuentemente temas comunes de conversación.
En este contexto Juan Antonio y yo compartíamos también un ateísmo saludable pero respetuoso y tolerante de otras creencias, que facilitaba nuestra amistad, y que permaneció con nosotros al parecer inalterable a lo largo de nuestras vidas.
El cariño y la hospitalidad de Juan Antonio y su familia hacia mi eran un fiel trasunto de lo estrecho de nuestra amistad y recuerdo especialmente con especial afecto, veladas en la casa de su hermana la profesora Aura Bocaz S., quien con su marido Leo, nos introducían a las sofisticaciones de la vida capitalina, incluyendo los temas culturales de moda y a los para mi elaborados aperitivos, que Leo preparaba con gran gentileza y maestría. Aura Bocaz ya era en esa época una connotada profesora de inglés en el Instituto Pedagógico de la U. de Chile y el Instituto Chileno Norteamericano de Cultura y me deslumbraba con su sencilla elegancia y su natural sofisticación. Siempre pensé, sin preguntar, que ella influía positivamente en la distinción y el gusto que caracterizaban el vestir y la apariencia de Juan Antonio, durante nuestros años de estudiantes.
Las fotos siguientes son de treinta y cuarenta años más tarde y creo que su existencia es un testimonio a la fuerza afectiva de los lazos creados entre nosotros durante los años compartidos en la Escuela de Medicina, los que han persistido imborrables por 50 años o más, como lo demuestran las ultimas fotos donde aparece Juan Antonio en el año 2017, en la última comida que compartimos.
La madre de Juan Antonio, la Sra. Aura Sandoval al igual que mi madre era profesora, y esta comunalidad de la profesión materna hacía que Juan Antonio tuviera una relación muy natural y de respeto mutuo con mi madre, con la cual siempre conversaba de manera muy amena y atenta.
Por esta razón, mi madre apreciaba a Juan Antonio muchísimo y esto aumentaba también por supuesto la desenvoltura y el apego en nuestra relación.
Por esta razón, mi madre apreciaba a Juan Antonio muchísimo y esto aumentaba también por supuesto la desenvoltura y el apego en nuestra relación.
Podría continuar rememorando otros momentos felices de nuestra amistad, pero para terminar quisiera decir que Juan Antonio tenia entre muchas, dos cualidades que hacían de su camaradería una fructífera y generosa experiencia. Una era su espontanea franqueza y la otra su sentido vigoroso de justicia, la primera manifestada de manera permanente y el segundo defendido siempre con gran vehemencia, lo que hacia la relación de amistad con el totalmente trasparente y llana. Gracias Juan Antonio por tu amistad pródiga y el corto pero inolvidable tiempo que pasamos juntos y siento que no se haya dado la oportunidad para yo haber conocido en tu presencia a tus dos hijas, de las cuales me hablabas siempre con tanto cariño y orgullo y a las cuales ofrezco aquí mis más sentidas condolencias.
Agradezco a mi madre el haber salvado de vicisitudes las fotos en blanco y negro y a Hernan Bruna M. por conversaciones gratas acerca de Juan Antonio y su vida.
Felipe Cabello Cárdenas
Felipe Cabello Cárdenas
20 enero 2020
De Héctor Diaz Y
Estimado Cesar:
Quiero compartir con el grupo, este Boletin de Hipertension, de la Sociedad Chilena de Hipertension, donde me encomendaron escribir el capitulo de Hipertension y aspirina
Te agradezco y saluda con afecto
https://www.dropbox.com/s/5luskeq0f1a9zwl/W3486%20RUX%20BOLETIN%20HTA%20VOL23%202018%20bbb.pdf?dl=0
Quiero compartir con el grupo, este Boletin de Hipertension, de la Sociedad Chilena de Hipertension, donde me encomendaron escribir el capitulo de Hipertension y aspirina
Te agradezco y saluda con afecto
https://www.dropbox.com/s/5luskeq0f1a9zwl/W3486%20RUX%20BOLETIN%20HTA%20VOL23%202018%20bbb.pdf?dl=0
14 enero 2020
Reflexiones por Hector Diaz Yarrá
Son las 6:00 pm y con una taza de café en mano pienso y hablo solo pero... a ti te lo comunico así: El tiempo tiene su manera especial para tomarnos desprevenidos al paso de los años.
Me parece que apenas ayer era joven ... Pero no. En cierta forma parece que fué hace mucho tiempo. ¿A dónde se fueron los años ..?
Sé que los viví.
Tengo visiones de cómo fueron y de todas mis esperanzas y sueños.
Pero allí está.
Ya llegó el otoño de mi vida y casi me ha tomado por sorpresa.
¿Cómo llegue aquí a mis 60-70 años tan rápido ..?
¿A dónde se fueron los años de mi juventud ..?
Recuerdo que pensaba que ese otoño estaba tan lejos que no podía imaginar cómo sería.
Pero me llegó.
Mis amigos están jubilados y se vuelven 'canosos' ... Como yo, se mueven más lento. Algunos están en mejor forma, otros peor que yo, pero en todos veo el cambio. Eran jóvenes y vibrantes como yo ... Pero la edad empieza a sentirse y a notarse. Ahora somos aquellas personas mayores que nunca pensamos que seríamos algún día.
Tomar una siesta ya no sólo es algo agradable como era ...
Ahora es algo necesario y obligatorio. Porque si no lo hago por propia voluntad, simple y sencillamente me quedo dormido donde me encuentre sentado.
Así he entrado en esta nueva etapa de mi vida ...
Casi sin preparación para sufrir dolores y achaques, y la pérdida de fuerza, agilidad y habilidad para ir y hacer las cosas que quisiera.
Pero lo que si sé, es que este otoño se irá más rápido.
¡Entonces empezará otra aventura ..!
Quizás habrá algún arrepentimiento por haber hecho cosas que hubiese querido no hacerlas, y por no haber hecho cosas que sí debí hacer ...
Pero hay muchas más con las que estoy contento.
Si todavía no te ha llegado tu otoño, déjame recordarte que vendrá mucho más rápido de lo que piensas.
Entonces: Cualquier cosa que quieras lograr en tu vida hazla ahora, rápido.
No lo pospongas por mucho tiempo.
La vida se pasa pronto. Haz todo lo que puedas hoy, porque nunca estarás seguro si ya estás en tu otoño o no.
Sólo DIOS sabe si podrás lograr vivir todas las estaciones. ¡Así que vive el hoy y el ahora, y dí ahora las cosas que quieres que tus seres queridos recuerden ..!
La vida es un regalo que DIOS nos ha dado.
Haz de este viaje algo único, agradable, fantástico para tí y para tus seres queridos, tus allegados y en general para los que te rodean. ¡VIVE BIEN ..!!! ¡Goza tus días ..! ¡Haz cosas agradables ..!
Sé felíz.
Recuerda ...
'La verdadera riqueza es la salud. NO las piezas de oro y plata, o el dinero en el banco, ni las cosas materiales que cuando te vayas de este mundo no valdrán nada para tí.'
Finalmente te sugiero: Goza de tu vida mientras dure. Y recuerda que salir a la calle es bueno, pero regresar es mejor.
Si olvidas nombres, no importa. ¡A lo mejor esas personas olvidaron que te conocieron ..!
Ten muy en cuenta que mucho, MUCHÍSIMO de lo viejo fue bueno:
Las viejas canciones, las películas clásicas, y lo mejor de todo ... ¡Tus AMIGOS DEL ALMA ..!!!
Me despido deseándote que estés bien, querido y siempre recordado amigo del alma ...
Te invito, envía este mensaje a algún viejo amigo del alma ... Seguramente al leerlo sonreirá.
Recordé tantos gratos momentos de mi pasado en que ustedes estuvieron presentes ... Y de cada uno de ustedes aprendí algo muy valioso.
No es lo que has reunido o acumulado ...
Si no lo que has repartido y lo que has dado de ti, lo que has entregado con generosidad y amor, lo que dirá la clase de vida que has tenido.
Me parece que apenas ayer era joven ... Pero no. En cierta forma parece que fué hace mucho tiempo. ¿A dónde se fueron los años ..?
Sé que los viví.
Tengo visiones de cómo fueron y de todas mis esperanzas y sueños.
Pero allí está.
Ya llegó el otoño de mi vida y casi me ha tomado por sorpresa.
¿Cómo llegue aquí a mis 60-70 años tan rápido ..?
¿A dónde se fueron los años de mi juventud ..?
Recuerdo que pensaba que ese otoño estaba tan lejos que no podía imaginar cómo sería.
Pero me llegó.
Mis amigos están jubilados y se vuelven 'canosos' ... Como yo, se mueven más lento. Algunos están en mejor forma, otros peor que yo, pero en todos veo el cambio. Eran jóvenes y vibrantes como yo ... Pero la edad empieza a sentirse y a notarse. Ahora somos aquellas personas mayores que nunca pensamos que seríamos algún día.
Tomar una siesta ya no sólo es algo agradable como era ...
Ahora es algo necesario y obligatorio. Porque si no lo hago por propia voluntad, simple y sencillamente me quedo dormido donde me encuentre sentado.
Así he entrado en esta nueva etapa de mi vida ...
Casi sin preparación para sufrir dolores y achaques, y la pérdida de fuerza, agilidad y habilidad para ir y hacer las cosas que quisiera.
Pero lo que si sé, es que este otoño se irá más rápido.
¡Entonces empezará otra aventura ..!
Quizás habrá algún arrepentimiento por haber hecho cosas que hubiese querido no hacerlas, y por no haber hecho cosas que sí debí hacer ...
Pero hay muchas más con las que estoy contento.
Si todavía no te ha llegado tu otoño, déjame recordarte que vendrá mucho más rápido de lo que piensas.
Entonces: Cualquier cosa que quieras lograr en tu vida hazla ahora, rápido.
No lo pospongas por mucho tiempo.
La vida se pasa pronto. Haz todo lo que puedas hoy, porque nunca estarás seguro si ya estás en tu otoño o no.
Sólo DIOS sabe si podrás lograr vivir todas las estaciones. ¡Así que vive el hoy y el ahora, y dí ahora las cosas que quieres que tus seres queridos recuerden ..!
La vida es un regalo que DIOS nos ha dado.
Haz de este viaje algo único, agradable, fantástico para tí y para tus seres queridos, tus allegados y en general para los que te rodean. ¡VIVE BIEN ..!!! ¡Goza tus días ..! ¡Haz cosas agradables ..!
Sé felíz.
Recuerda ...
'La verdadera riqueza es la salud. NO las piezas de oro y plata, o el dinero en el banco, ni las cosas materiales que cuando te vayas de este mundo no valdrán nada para tí.'
Finalmente te sugiero: Goza de tu vida mientras dure. Y recuerda que salir a la calle es bueno, pero regresar es mejor.
Si olvidas nombres, no importa. ¡A lo mejor esas personas olvidaron que te conocieron ..!
Ten muy en cuenta que mucho, MUCHÍSIMO de lo viejo fue bueno:
Las viejas canciones, las películas clásicas, y lo mejor de todo ... ¡Tus AMIGOS DEL ALMA ..!!!
Me despido deseándote que estés bien, querido y siempre recordado amigo del alma ...
Te invito, envía este mensaje a algún viejo amigo del alma ... Seguramente al leerlo sonreirá.
Recordé tantos gratos momentos de mi pasado en que ustedes estuvieron presentes ... Y de cada uno de ustedes aprendí algo muy valioso.
No es lo que has reunido o acumulado ...
Si no lo que has repartido y lo que has dado de ti, lo que has entregado con generosidad y amor, lo que dirá la clase de vida que has tenido.
12 diciembre 2019
Juan Antonio Bocaz Sandoval (Q.E.P.D.)
CONDOLENCIAS
Queridos amigos y familia de Juan Antonio Bocaz, permítanme participar de esta dolorosa despedida tomándome la representación de la Generación de Medicos de la Generación 1967 a la que Juan Antonio pertenecía; a pesar que ya casi todo se ha dicho sobre sus virtudes y logros quiero destacar lo relacionado a su sentido social sobre el ejercicio de la medicina que el mantuvo durante su vida, nuestra generación de médicos fuimos educados con una responsabilidad social que nos ha marcado durante nuestro desarrollo y quehacer profesional a través de una experiencia de vida que nos ha permitido sobresalir no solo en nuestro país sino también en lugares donde fuimos desplazados por la dictadura; personalmente yo y mi familia fuimos al exilio durante varios años y en varios de esos momentos, coincidiendo con la fecha de reunión de nuestro compañeros, un pequeño grupo de nosotros nos reuníamos en el lugar en que estábamos residiendo; Juan Antonio se caracterizó por ser un asiduo y entusiasta asistente a nuestras reuniones de cada Mayo, denlo por seguro que será muy extrañado.Hemos perdido a un grande, un profesional destacado, un inquieto intelectual , en forma inesperada para algunos de nosotros, pero en nuestra reunión última Juan Antonio ya había pronosticado que él sería el siguiente en abandonar el grupo.
Juan Antonio Bocaz, hasta siempre compañero .
Froilan Fernández S.
ESTIMADA PAULINA:
SOY ALFREDO ALARCON OPAZO, COMPAÑERO DE JUAN ANTONIO EN LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA U DE CHILE, PROMOCION 1967.
LAMENTE MUCHO EL FALLECIMIENTO DE TU PADRE, DEL CUAL NO SIENDO TAN AMIGOS, LLEVAMOS UNA RELACION CERCANA, INICIADA EN NUESTRA PRIMERA EXPERIENCIA EN EL CAMPO CLINICO EN EL GLORIOSO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS EN 1962. RECIBAN USTEDES A TITULO PERSONAL, DE MI ESPOSA Y MI HIJA XIMENA, PACIENTES DE JUAN ANTONIO, NUESTRAS MAS SINCERAS CONDOLENCIAS, LAS CUALES TE RUEGO HACER EXTENSIVAS A MARIA EUGENIA Y FRANCISCA.
ME PERMITI COMUNICAR ESTA TRISTE NOTICIA A NUESTROS COMPAÑEROS RESIDENTES EN EL EXTRAJERO.
DE ELLOS, CARMEN FIGUEROA (CANADA), SERGIO STAGNO (ALABAMA), LAZARO WISNIA (LOS ANGELES, CALIFORNIA), JAIME CARO (PHILADELFIA), GASTON RIVERA (MENPHIS, TENESEE), YVES LACASSIE (LOUISIANA), MICHAIL SHAFIR (NEW YORK), FELIPE CABELLO (NEW YORK), RICARDO MADRID (NEW YORK), HERNAN HARBIN (STGO) Y ROSA ZULETA (BARCELONA), HAN EXPRESADO SU PROFUNO PESAR POR LA NOTICIA, Y ME HAN PEDIDO TRANSMITIRLES SUS CONDOLENCIAS.
RECIBAN ESTA EXPRESION DE ESTE GRUPO DE COMPAÑEROS, QUE EN EL CURS0 DE CASI SESENTA AÑOS, HEMOS DESARROLLADO IMPORTANTES LAZOS DE FRATERNIDAD. SIENTANSE CORDIALMENTE INVITADAS A VISITAR EL BLOG ANTES SEÑALADO.
CON TODO CARIÑO, A NOMBRE DE LA PROMOCION 1967 DE MEDICOS DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE.
ALFREDO ALARCON OPAZO.
Hola Alfredo,Muchas gracias por la triste noticia. Por favor expresa mis condolencias a la familia y un abrazo a todos los que seguimos en vida
Michail Shafir
Alfredo, Gracias por compartir la triste noticia. Si te contactas con la familia por favor expresa mis condolencias. Alfredo, te doy las gracias por mantenernos informados de lo que ocurre con nuestros compañeros. Pasan los años! Saludos afectuoso y mis mejores deseos para las Navidades y el Año Nuevo
Sergio Stagno
Carmen Abarca
Apreciado Alfredo:
Te ruego comuniques mi más profundo pesar a la familia de Juan Antonio QEPD
Gracias a ti por mantenernos informados
Como sabes yo estuve 6 días en la Unidad de Cuidado Intensivo en la Clínica Alemana luego de estar en Coyhaique y Santiago trabajando en los programas que te mencione, en total estuve 14 dias y recién esta semana me han permitido regresar al trabajo.
Gracias a Dios estoy bien pero el susto fue grande
Saludos a tu señora
Gilberto Aboukalil Handal
Estimado Alfredo,
Que triste noticia. El recuerdo que tengo de Juan Antonio es de un hombre alegre, bonachon y echa para arriba. Te agradezco me hallas incluido en el email.
Mis condolencias para su familia.
Un abrazo,
Gaston Rivera
Recordado Alfredo, triste es la noticia del fallecimiento de Juan Antonio Bocaz. Si tienes opción de ver a su familia házle llegar mi pésame. Un abrazo a los compañeros que vamos quedando.
Leopoldo Fernandez Vilches
11 noviembre 2019
Marchando por la Alameda 1964
Alguna vez fuimos jóvenes y también protestamos marchando por la Alameda
¿Quienes se identifican?
08 octubre 2019
El Profesor Victorino Farga C. por Felipe Cabello
Apreciado Cesar:
Espero estés bien.
Este último año que en que nos abandonaron Maria Luz Aguirre, Rodrigo Cassorla, Fernando Guijón, Sergio Iturriaga y Teófilo Jaciel también nos ha dejado un profesor con el cual varios de la Generación 67 tuvo relaciones académicas y de amistad y el cual dejo una gran impronta en nuestras vidas, en la U. de Chile y en la medicina chilena, me refiero al Dr. Victorino Farga Cuesta.
Con el objeto de recordarlo te pediría si puedes subir a nuestro blog el texto adjunto que he escrito en su memoria. Una versión más breve de él se publicó en el Diario de la Radio de la U. de Chile ( https://radio.uchile.cl/2019/10/04/victorino-farga-un-etico-y-efectivo-revolucionario-medico/ ). Creo que a veces nos olvidamos que nuestra educación medica fue fruto de una comunidad, en la cual nos encontrábamos junto a profesores, enfermeras, auxiliares, matronas, tecnólogos médicos, bibliotecarias, secretarias y tantos otros que nos ayudaron a llevar esos siete arduos años a buen termino y a los cuales es necesario agradecer.
Un abrazo y gracias
Felipe
Escribir para recordar y rendir homenaje a un respetado y querido maestro y amigo, esta traspasado de peligros ya que el afecto puede hacer que los éxitos de su vida profesional y personales puedan ser amplificados innecesariamente, y lo que es también más peligroso que en el encomio de su vida y de su obra se ignoren el papel relevante que jugaron en sus laureles el apoyo de su familia, sus colaboradores y la época en que transcurrió su vida y su quehacer profesional. Con este previo esclarecimiento tratare de hacer una reseña muy personal y breve de la labor profesional del recientemente fallecido Maestro de la Medicina chilena Dr. Victorino Farga Cuesta y de su relevancia para la vida académica de la Facultad de Medicina, U. de Chile, para los adelantos de la práctica de la medicina en Chile y para la evolución hasta hace poco tiempo descendente de la tuberculosis en el país. Estuve entre los afortunados estudiantes que tuvo como profesor al Dr. Farga a mediados de los 1960 en el Hospital San Juan de Dios, Santiago y fue obvio desde mis primeras interacciones con él, que era un médico y un científico excepcional y que además unía a sus extraordinarias dotes clínico científicas y organizativas, características personales de gentileza y de un enorme respeto para los pacientes y para los colegas y estudiantes con los que se relacionaba en el ámbito universitario.
Terminado el curso de Tisiología continúe trabajando por un año y con remuneración bajo la dirección del Dr. Farga en el laboratorio de diagnóstico microbiológico de la tuberculosis en la calle Chacabuco, anexo a la clínica de Tisiología en calle Portales. Este trabajo en la compañía de Beatriz Allende y de Jose Zúñiga, me permitió aquilatar aún más la calidad médica y humana del Dr. Farga, estrechar lazos de amistad y la última conversación que tuve con el cómo alumno fue en la cafetería del Sanatorio El Peral del cual era director, ya que solicité su consejo respecto de qué camino seguir después de mi graduación para mi formación profesional. A comienzos de los 70, Beatriz Allende me convido a asistir a reuniones en la casa del Dr. Farga en Ñuñoa para discutir aspectos de la epidemiologia de la tuberculosis y más tarde (71-72) yo lo convide a dar una charla al departamento de Microbiología de la Facultad, en la cual demostró el rango de su intelecto ya que dio una presentación extremadamente lucida y actual acerca del empleo de la microbiología en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, sorprendiendo positivamente a mis colegas microbiólogos . En esa época no cruzo nuestra imaginación que unos años más, estaríamos recibiéndolo en medio de una lluvia torrencial en el aeropuerto de San Francisco, California con Manuel Oyarzun, cuando después de su terrible experiencia en las cárceles de Pinochet decidió salir del país.
Nuestra convivencia de casi dos años con él en esa ciudad, junto con Manuel y su familia y además Anibal Llanos, me permitió apreciar su optimismo, elegante ironía y generosidad y estrechar definitivamente una amistad de 45 años que tuviera como trasfondo a París, a Nueva York y repetidamente a Santiago.
En la esfera de la docencia de la medicina, y específicamente de las enfermedades respiratorias y de la tuberculosis, era un placer y un estímulo ser un estudiante del Dr. Farga ya que al mismo tiempo que demostraba una deferencia delicada por los pacientes, aplicaba su racionalidad inquisitiva al concreto ejercicio diagnóstico, terminando a menudo revocando el diagnóstico de origen con que los enfermos venían a él, abriendo vistas inexploradas para las causas, la evolución y el tratamiento de sus enfermedades. Esta práctica médica y docente de gran originalidad, unía solida e imperceptiblemente a la ciencia médica más concreta con la ética más refinada, beneficiando a los pacientes al mismo tiempo que respetaba generosamente sus idiosincrasias. Ella además constituía una lección valiosa para los estudiantes respecto de las alturas humanitarias que puede alcanzar la medicina cuando su práctica une a la ciencia más exacta con un comportamiento profesional que respeta y se compenetra de las necesidades y de los derechos más íntimos de la persona que sufre. El Dr. Farga también introdujo novedosas técnicas docentes y de ellas recuerdo, por ejemplo, los exámenes de preguntas con respuestas múltiples, que parecían determinar el conocimiento de los estudiantes mejor que la composición de largos ensayos. Estas propiedades de la actividad práctica médica y docente del Dr. Farga lo convertían en un acervo intelectual de la U. de Chile y sin lugar a dudas, aumentaban el prestigio y la proyección de su Escuela de Medicina en el entorno médico y en la sociedad chilena.
La influencia del trabajo del Dr. Farga y sus colaboradores para transformar la medicina chilena fue evidenciado también por la introducción de las mediciones instrumentales de la función respiratoria al diagnóstico clínico de las patologías pulmonares, por los primeros diagnósticos y tratamientos de la enfermedad bronquial obstructiva crónica, una enfermedad muy frecuente en Chile y hasta esa época ignorada en el país y por su magnífico trabajo de transmisión del conocimiento medico a través de la redacción de innumerables trabajos científicos y de difusión para estudiantes de medicina, profesionales de la salud y para el público en general. Esta actividad de difusión de la investigación y del conocimiento medico alcanzo su cúspide con la publicación del libro “Tuberculosis” junto al Dr. Jose A. Caminero, obra que desde su primera edición (va en su tercera edición, 2011) se convirtiera en el texto obligado de referencia sobre la tuberculosis en todos los países de habla hispánica, incluyendo España. Como yo lo dijera al revisar la tercera edición de este importante texto en el año 2012, “ … él fue fruto de su incansable labor docente y médica, en la cual ha trasmitido a generaciones de estudiantes su entusiasmo, disciplina, juicio clínico y científicos, necesarios para estudiar, manejar y controlar a la tuberculosis.” (Rev. Chil. Infect. 28:282, 2011).
Sin lugar a dudas, fue en la evolución de la tuberculosis en el país el área en que el trabajo del Dr. Farga y de sus colaboradores en la U. de Chile tuvo un tremendo impacto, ya que este se proyectó positivamente a todo el país y además al mundo y fue responsable del nombramiento del Dr. Farga a posiciones directivas en comités nacionales e internacionales de selectos expertos responsables de establecer normas para el control mundial de la tuberculosis. El examen histórico del número de casos de tuberculosis en Chile indica que la enfermedad comenzó a disminuir de manera importante en el país a mediados de los años 1940 probablemente como resultado de la elevación de los niveles de bienestar proporcionado por los gobiernos del Frente Popular, la ley de Medicina Preventiva impulsada por los profesores también de la U. de Chile Drs. E. Cruz Coke y J. Mardones Restart y la fundación de los sanatorios, para aislar a los pacientes con la enfermedad. El mismo examen indica que los casos de tuberculosis tuvieron una segunda fase descendente a fines de los años 1950 hasta aproximadamente el año 2010 y que en esta fase el tratamiento antimicrobiano de los enfermos y la pesquisa de sus contactos, propiciados persistentemente por el Dr. Farga y sus colaboradores tuvo un rol fundamental.
Las originales y noveles contribuciones del Dr. Farga y cols. en la prevención de la tuberculosis fueron múltiples y alcanzaron resonancia mundial e incluyen la administración observada de los medicamentos a los enfermos para evitar la aparición de resistencia al tratamiento y la introducción del laboratorio para el diagnóstico microbiológico de ella, para probar la eficacia del tratamiento y determinar la aparición de la resistencia y la contagiosidad de los enfermos. Lo notable y revolucionario de esta empresa estuvo a mi juicio en la síntesis que comprendió el uso de la clínica, del laboratorio, de los pacientes y de los epidemiólogos, enfermeras y asistentes sociales en un programa con sólidas bases científicas, cuyo foco era la erradicación de la tuberculosis en el país. La presencia del Servicio Nacional de Salud y sus epidemiólogos facilito la diseminación del programa a todo el país, suministro la base material además para realizar investigación de punta respecto de abreviados regímenes terapéuticos para la enfermedad y fue responsable del descenso de su frecuencia hasta el año 2010. Desgraciadamente desde aquel año la irresponsabilidad política de los gobiernos de esa época y hasta ahora, ha resultado en el desfinanciamiento y la degradación de este magnífico y efectivo programa de salud pública, con el resultado de que nuevamente la tuberculosis está aumentando en el país y además se está perdiendo un bagaje de experiencia fundamental para combatir la enfermedad en el futuro.
La fineza del carácter del Dr. Farga se apreció también en que hasta los últimos días de su vida pensó, a mi juicio equivocadamente, que se podía convencer racional y diplomáticamente a las autoridades sanitarias y políticas de turno, que la asfixia económica del programa de tuberculosis era una decisión científica y éticamente descabellada, ya que resultaba en el aumento de la enfermedad y la muerte producida por ella en el país. Como conocedor de la irrefutable excelencia profesional del Dr. Farga siempre he pensado que la Universidad de Chile, la profesión médica y el país, fueron mezquinos en reconocer sus trascendentales logros, ya que, a pesar de sus muchos honores nacionales e internacionales, no le fue otorgada ni la Medalla Juvenal Hernández, el Premio Nacional de Medicina o condecoración alguna del gobierno de Chile. Quisiera pensar que estas inexcusables omisiones se debieron a la innata modestia del Dr. Farga y a la ignorancia respecto de su obra y no al hecho, de que el emigrara a Chile de 12 años en 1939 en el Winnipeg y que el año 1974 fuera una víctima de la bárbara violencia contra la U. de Chile, y que por acusaciones egregiamente falsas tuviera que peregrinar obligadamente por meses y en condiciones subhumanas en Tejas Verdes, el Estadio Chile y la Cárcel Publica de Santiago. Termino parafraseando lo que alguien dijera respecto de Robert Koch, el descubridor de la causa bacteriana de la tuberculosis, y es que el Dr. Farga “siempre quiso aplicar su actividad profesional y su conocimiento a mejorar la salud pública en Chile y el mundo.”
Felipe C. Cabello, MD
Professor
Department of Microbiology and Immunology,
New York Medical College,
Valhalla, NY 10595
Email:cabello@nymc.edu
Espero estés bien.
Este último año que en que nos abandonaron Maria Luz Aguirre, Rodrigo Cassorla, Fernando Guijón, Sergio Iturriaga y Teófilo Jaciel también nos ha dejado un profesor con el cual varios de la Generación 67 tuvo relaciones académicas y de amistad y el cual dejo una gran impronta en nuestras vidas, en la U. de Chile y en la medicina chilena, me refiero al Dr. Victorino Farga Cuesta.
Con el objeto de recordarlo te pediría si puedes subir a nuestro blog el texto adjunto que he escrito en su memoria. Una versión más breve de él se publicó en el Diario de la Radio de la U. de Chile ( https://radio.uchile.cl/2019/10/04/victorino-farga-un-etico-y-efectivo-revolucionario-medico/ ). Creo que a veces nos olvidamos que nuestra educación medica fue fruto de una comunidad, en la cual nos encontrábamos junto a profesores, enfermeras, auxiliares, matronas, tecnólogos médicos, bibliotecarias, secretarias y tantos otros que nos ayudaron a llevar esos siete arduos años a buen termino y a los cuales es necesario agradecer.
Un abrazo y gracias
Felipe
El profesor Victorino Farga C.: un ético y efectivo revolucionario medico
por Felipe Cabello C.
Terminado el curso de Tisiología continúe trabajando por un año y con remuneración bajo la dirección del Dr. Farga en el laboratorio de diagnóstico microbiológico de la tuberculosis en la calle Chacabuco, anexo a la clínica de Tisiología en calle Portales. Este trabajo en la compañía de Beatriz Allende y de Jose Zúñiga, me permitió aquilatar aún más la calidad médica y humana del Dr. Farga, estrechar lazos de amistad y la última conversación que tuve con el cómo alumno fue en la cafetería del Sanatorio El Peral del cual era director, ya que solicité su consejo respecto de qué camino seguir después de mi graduación para mi formación profesional. A comienzos de los 70, Beatriz Allende me convido a asistir a reuniones en la casa del Dr. Farga en Ñuñoa para discutir aspectos de la epidemiologia de la tuberculosis y más tarde (71-72) yo lo convide a dar una charla al departamento de Microbiología de la Facultad, en la cual demostró el rango de su intelecto ya que dio una presentación extremadamente lucida y actual acerca del empleo de la microbiología en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, sorprendiendo positivamente a mis colegas microbiólogos . En esa época no cruzo nuestra imaginación que unos años más, estaríamos recibiéndolo en medio de una lluvia torrencial en el aeropuerto de San Francisco, California con Manuel Oyarzun, cuando después de su terrible experiencia en las cárceles de Pinochet decidió salir del país.
Nuestra convivencia de casi dos años con él en esa ciudad, junto con Manuel y su familia y además Anibal Llanos, me permitió apreciar su optimismo, elegante ironía y generosidad y estrechar definitivamente una amistad de 45 años que tuviera como trasfondo a París, a Nueva York y repetidamente a Santiago.
En la esfera de la docencia de la medicina, y específicamente de las enfermedades respiratorias y de la tuberculosis, era un placer y un estímulo ser un estudiante del Dr. Farga ya que al mismo tiempo que demostraba una deferencia delicada por los pacientes, aplicaba su racionalidad inquisitiva al concreto ejercicio diagnóstico, terminando a menudo revocando el diagnóstico de origen con que los enfermos venían a él, abriendo vistas inexploradas para las causas, la evolución y el tratamiento de sus enfermedades. Esta práctica médica y docente de gran originalidad, unía solida e imperceptiblemente a la ciencia médica más concreta con la ética más refinada, beneficiando a los pacientes al mismo tiempo que respetaba generosamente sus idiosincrasias. Ella además constituía una lección valiosa para los estudiantes respecto de las alturas humanitarias que puede alcanzar la medicina cuando su práctica une a la ciencia más exacta con un comportamiento profesional que respeta y se compenetra de las necesidades y de los derechos más íntimos de la persona que sufre. El Dr. Farga también introdujo novedosas técnicas docentes y de ellas recuerdo, por ejemplo, los exámenes de preguntas con respuestas múltiples, que parecían determinar el conocimiento de los estudiantes mejor que la composición de largos ensayos. Estas propiedades de la actividad práctica médica y docente del Dr. Farga lo convertían en un acervo intelectual de la U. de Chile y sin lugar a dudas, aumentaban el prestigio y la proyección de su Escuela de Medicina en el entorno médico y en la sociedad chilena.
La influencia del trabajo del Dr. Farga y sus colaboradores para transformar la medicina chilena fue evidenciado también por la introducción de las mediciones instrumentales de la función respiratoria al diagnóstico clínico de las patologías pulmonares, por los primeros diagnósticos y tratamientos de la enfermedad bronquial obstructiva crónica, una enfermedad muy frecuente en Chile y hasta esa época ignorada en el país y por su magnífico trabajo de transmisión del conocimiento medico a través de la redacción de innumerables trabajos científicos y de difusión para estudiantes de medicina, profesionales de la salud y para el público en general. Esta actividad de difusión de la investigación y del conocimiento medico alcanzo su cúspide con la publicación del libro “Tuberculosis” junto al Dr. Jose A. Caminero, obra que desde su primera edición (va en su tercera edición, 2011) se convirtiera en el texto obligado de referencia sobre la tuberculosis en todos los países de habla hispánica, incluyendo España. Como yo lo dijera al revisar la tercera edición de este importante texto en el año 2012, “ … él fue fruto de su incansable labor docente y médica, en la cual ha trasmitido a generaciones de estudiantes su entusiasmo, disciplina, juicio clínico y científicos, necesarios para estudiar, manejar y controlar a la tuberculosis.” (Rev. Chil. Infect. 28:282, 2011).
Sin lugar a dudas, fue en la evolución de la tuberculosis en el país el área en que el trabajo del Dr. Farga y de sus colaboradores en la U. de Chile tuvo un tremendo impacto, ya que este se proyectó positivamente a todo el país y además al mundo y fue responsable del nombramiento del Dr. Farga a posiciones directivas en comités nacionales e internacionales de selectos expertos responsables de establecer normas para el control mundial de la tuberculosis. El examen histórico del número de casos de tuberculosis en Chile indica que la enfermedad comenzó a disminuir de manera importante en el país a mediados de los años 1940 probablemente como resultado de la elevación de los niveles de bienestar proporcionado por los gobiernos del Frente Popular, la ley de Medicina Preventiva impulsada por los profesores también de la U. de Chile Drs. E. Cruz Coke y J. Mardones Restart y la fundación de los sanatorios, para aislar a los pacientes con la enfermedad. El mismo examen indica que los casos de tuberculosis tuvieron una segunda fase descendente a fines de los años 1950 hasta aproximadamente el año 2010 y que en esta fase el tratamiento antimicrobiano de los enfermos y la pesquisa de sus contactos, propiciados persistentemente por el Dr. Farga y sus colaboradores tuvo un rol fundamental.
Las originales y noveles contribuciones del Dr. Farga y cols. en la prevención de la tuberculosis fueron múltiples y alcanzaron resonancia mundial e incluyen la administración observada de los medicamentos a los enfermos para evitar la aparición de resistencia al tratamiento y la introducción del laboratorio para el diagnóstico microbiológico de ella, para probar la eficacia del tratamiento y determinar la aparición de la resistencia y la contagiosidad de los enfermos. Lo notable y revolucionario de esta empresa estuvo a mi juicio en la síntesis que comprendió el uso de la clínica, del laboratorio, de los pacientes y de los epidemiólogos, enfermeras y asistentes sociales en un programa con sólidas bases científicas, cuyo foco era la erradicación de la tuberculosis en el país. La presencia del Servicio Nacional de Salud y sus epidemiólogos facilito la diseminación del programa a todo el país, suministro la base material además para realizar investigación de punta respecto de abreviados regímenes terapéuticos para la enfermedad y fue responsable del descenso de su frecuencia hasta el año 2010. Desgraciadamente desde aquel año la irresponsabilidad política de los gobiernos de esa época y hasta ahora, ha resultado en el desfinanciamiento y la degradación de este magnífico y efectivo programa de salud pública, con el resultado de que nuevamente la tuberculosis está aumentando en el país y además se está perdiendo un bagaje de experiencia fundamental para combatir la enfermedad en el futuro.
La fineza del carácter del Dr. Farga se apreció también en que hasta los últimos días de su vida pensó, a mi juicio equivocadamente, que se podía convencer racional y diplomáticamente a las autoridades sanitarias y políticas de turno, que la asfixia económica del programa de tuberculosis era una decisión científica y éticamente descabellada, ya que resultaba en el aumento de la enfermedad y la muerte producida por ella en el país. Como conocedor de la irrefutable excelencia profesional del Dr. Farga siempre he pensado que la Universidad de Chile, la profesión médica y el país, fueron mezquinos en reconocer sus trascendentales logros, ya que, a pesar de sus muchos honores nacionales e internacionales, no le fue otorgada ni la Medalla Juvenal Hernández, el Premio Nacional de Medicina o condecoración alguna del gobierno de Chile. Quisiera pensar que estas inexcusables omisiones se debieron a la innata modestia del Dr. Farga y a la ignorancia respecto de su obra y no al hecho, de que el emigrara a Chile de 12 años en 1939 en el Winnipeg y que el año 1974 fuera una víctima de la bárbara violencia contra la U. de Chile, y que por acusaciones egregiamente falsas tuviera que peregrinar obligadamente por meses y en condiciones subhumanas en Tejas Verdes, el Estadio Chile y la Cárcel Publica de Santiago. Termino parafraseando lo que alguien dijera respecto de Robert Koch, el descubridor de la causa bacteriana de la tuberculosis, y es que el Dr. Farga “siempre quiso aplicar su actividad profesional y su conocimiento a mejorar la salud pública en Chile y el mundo.”
Felipe C. Cabello, MD
Professor
Department of Microbiology and Immunology,
New York Medical College,
Valhalla, NY 10595
Email:cabello@nymc.edu
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